Tre vanlige årsaker til CCI

‍

Hva kan føre til kraniocervikal instabilitet (CCI)?

Det finnes flere årsaker til at noen utvikler CCI – altså instabilitet i området mellom hode og nakke. Hos oss ser vi oftest tre hovedårsaker: medfødt bindevevssykdom, nakketraumer og systemiske sykdommer. Her forklarer vi litt nærmere hva det handler om.

1. Bindevevssykdommer – som Ehlers-Danlos syndrom (EDS)

En av de vanligste underliggende årsakene til CCI er Ehlers-Danlos syndrom (EDS). Dette er en arvelig bindevevssykdom som gjør at kroppens kollagen – altså limet i bindevevet vårt – ikke fungerer som det skal. Det fører til at leddbånd og sener er svakere enn normalt, og det blir lettere for ledd å overstrekkes eller gli ut av posisjon.

Mange som lever med EDS tror bare at de er ekstra myke – kanskje har de blitt kalt «dobbelleddet» eller «smidige». Men fleksibiliteten er egentlig et tegn på at bindevevet er for slapt.

Hos oss møter vi mange som har EDS uten å vite det, og som først får problemer etter et traume – som en ulykke, massasje i bakhodet, eller nakkemanipulasjon. I slike tilfeller kan den underliggende svakheten i leddbåndene føre til at kroppen mister stabiliteten i øvre nakke.

‍

PS: Mange med EDS lever aktive liv uten smerter, ofte fordi de har sterke muskler som kompenserer for bindevevet. Men når kroppen utsettes for mer belastning enn den tåler, kan det vippe balansen.

Vi ser også en del pasienter med det som kalles hypermobilitetsspektrumforstyrrelse (HSD). Det ligner på EDS, men er ofte mindre tydelig. Likevel kan det gi samme utfordringer i nakken.

‍

2. Nakketraumer – whiplash og plutselige påkjenninger

Vi ser også mange som utvikler CCI etter et nakketraume, for eksempel etter en bilulykke. Da kan leddbåndene i nakken bli overstrukket eller til og med revet. Når disse strukturene ikke klarer å stabilisere hodet, oppstår det en vedvarende instabilitet.

Noen får også symptomer etter manipulasjon av nakken – for eksempel hos kiropraktor. Dette gjelder særlig de som har en sårbarhet i bindevevet fra før, enten de vet det eller ikke. Vi mener ikke at alle manipulasjoner er farlige, men vi oppfordrer til varsomhet – spesielt ved teknikker som innebærer raske, kraftige bevegelser i nakken.

Vi ser ofte: Det er først etter en konkret hendelse at symptomene kommer for fullt. Har man en latent svakhet i leddbåndene, skal det ofte lite til før kroppen mister stabiliteten.

3. Revmatisk artritt – betennelse som svekker nakken

En tredje årsak til CCI er revmatisk artritt (RA) – en autoimmun sykdom som gir kronisk betennelse i leddene. Dette gjelder ikke bare fingre og knær – nakken kan også bli rammet. Når betennelsen får stå over tid, kan den bryte ned både bein og leddbånd i nakkeleddene.

Dette kan føre til smerte, tap av bevegelighet, og i noen tilfeller også trykk på nervene (myelopati) eller nervesmerter i bakhodet (occipital nevralgi). Dersom ikke konservativ behandling gir bedring, kan det bli nødvendig med kirurgi for å stabilisere nakken og hindre videre skade.

‍

‍